Sebbene non sia stata dimostrata sperimentalmente, la relazione fra stress e caduta dei capelli ha una sua evidenza statistica ed empirica chiara a tutti i tricologi e specialisti del capello. Da questo punto di vista l’alopecia psicogena si configura come un disturbo psicosomatico causato dallo stress e dalle tensioni nervose, in modo analogo a quanto succede con alcune tipologie di psoriasi, l’orticaria o la dermatite atopica. In questo si differenzia nettamente rispetto all’alopecia da tricotillomania, che pur avendo cause di natura psicologica, è un disturbo del comportamento (non psicosomatico).

Secondo gli studi più recenti, questa reazione biologica dell’organismo allo stress coinvolgerebbe ipotalamo e ipofisi con conseguente rilascio di ormoni corticotropi che entrano in circolo fino a raggiungere, fra le altre, alcune delle cellule implicate nella formazione e alimentazione dei capelli: cheratinociti, fibroblasti, cellule immunitarie e sebociti. L’influenza su questi ultimi spiegherebbe, per esempio, perché l’alopecia da stress si accompagna spesso alla produzione di sebo in eccesso a livello della cute dei capelli.

In sintesi, se è vero che la connessione tra la perdita dei capelli (alopecia) e lo stress acuto o cronico, l’ansia, la depressione e gli shock causati da esperienze traumatiche, è stata dimostrata solo in modo parziale, l’esperienza quotidiana di chi opera nel settore tricologico permette di osservare legami frequenti fra questi stati psicologici e l’alopecia. Di fatto, che siano di natura endogena (interna) o esogena (esterna), gli agenti stressanti producono una reazione psico-fisica che utilizza la via somatica (caduta capelli) come canale preferenziale di espressione.

Sintomi alopecia da stress femminile e maschile

A differenza dell’alopecia areata in cui la perdita di capelli procede per chiazze, l’alopecia da stress femminile si manifesta con il diradamento dei capelli diffuso su tutto il cuoio capelluto e soprattutto nell’area centrale che collega l’attaccatura frontale al vertice della testa; negli uomini, oltre a un diradamento generale, emerge la stempiatura che avanza precocemente con il persistere o l’aggravarsi dei fattori scatenanti.

Bisogna inoltre sottolineare che i sintomi dell’alopecia da stress (femminile e maschile) non sono facilmente distinguibili da quelli dell’alopecia androgenetica che, però, dovrebbe essere esclusa qualora il soggetto in esame non abbia precedenti sull’asse ereditario. Anche l’alopecia seborroica non è facilmente distinguibile dall’alopecia da stress, entrambe infatti condividono come sintomo la produzione eccessiva di sebo, solo che nel caso dell’alopecia seborroica la seborrea è causa diretta della caduta di capelli, mentre nel caso dell’alopecia da stress la seborrea (quando si verifica) rappresenta una causa indiretta suscitata dallo stress.

I sintomi più frequenti dell’alopecia psicogena, oltre ovviamente alla perdita di capelli, sono:

• seborrea o ipersecrezione sebacea. Spesso agli effetti causati dallo stress si aggiungono i problemi provocati dall’eccesso di sebo che ostruisce i follicoli “soffocando” i capelli;
• dermatite seborroica. In seguito al manifestarsi della seborrea il quadro dell’alopecia da stress può ulteriormente complicarsi per l’insorgere di una dermatite sul cuoio capelluto;
• microinfiammazione perifollicolare. Una forma di eritema che si manifesta nel punto in cui i capelli emergono sulla cute;
• prurito in testa. Sensazione di fastidio e bruciore sul cuoio capelluto. Senso di infiammazione della cute che spinge a grattarsi e che aumenta in situazioni ansiogene;
• tricodinia. Dolore alla cute dei capelli simile a quello che si sente in caso di alopecia androgenetica o effluvio telogen.

Rimedi per alopecia da stress

È ovvio ma non banale che il miglior rimedio per l’alopecia da stress è quello di rimuovere precisamente la fonte di stress che causa la perdita dei capelli. In questo senso si invita chi è colpito da questo problema a trovare il modo di sottrarsi alla fonte di stress (se questa è esterna), oppure a rivolgersi a uno psicoterapeuta se lo stress è generato da un disagio psicologico da risolvere interiormente. Purtroppo la rimozione della fonte stressante non è sempre possibile e la soluzione del disagio psicologico può richiedere tempi lunghi, a questo punto affidarsi a un trattamento personalizzato diventa una necessità.

Le cure per i capelli che cadono o si deteriorano, specialmente il trattamento delle alopecie, degli effluvi e dei defluvi, può durare a lungo e richiede volontà e costanza. Spesso le persone colpite da alopecia psicogena o altre tipologie di caduta capelli si aspettano risultati in tempi brevi o addirittura di risolvere completamente e definitivamente il problema. Non funziona così. L’alopecia androgenetica, per esempio, è irreversibile, ma può essere rallentata e si può ottenere una ricrescita dei capelli parziale (laddove i follicoli non sono già atrofizzati).

L’alopecia da stress in linea di principio non è irreversibile, ma è difficile da curare dato che una persona particolarmente ansiosa, per fare un esempio, difficilmente riuscirà a raggiungere uno stato mentale sereno e riposato, cioè liberato dalla fonte di stress psicologico da cui ha origine l’alopecia che proprio per questo è chiamata psicogena (psico = mente + gena = origine).

Non potendo intervenire sui fattori che stanno all’origine del problema, quello che si può fare è predisporre dei rimedi che contrastino i sintomi e le cause indirette. Trattamenti che agiscano in profondità sulla cute e nei follicoli piliferi servono proprio a questo: a compensare gli effetti negativi dello stress rimuovendo le cause indirette della perdita di capelli, come la seborrea per esempio.

Tra i rimedi più efficaci contro l’alopecia da stress ci sono anche i trattamenti laser per capelli che, stimolando l’attività follicolare, favoriscono il passaggio delle sostanze nutritive dai bulbi piliferi ai capelli rinforzandoli e preservandoli dalla caduta precoce. Poiché ogni persona presenta un quadro peculiare di problematiche del capello e della cute è importante, prima di agire, analizzare il cuoio capelluto ed effettuare un esame del capello. Questo vale per l’alopecia da stress come per tutte le altre tipologie di perdita dei capelli.

• 

Per caduta stagionale dei capelli si intende il voluminoso aumento del numero giornaliero di capelli che cadono in primavera (aprile/maggio) e autunno (settembre/novembre). Un fenomeno piuttosto comune che coinvolge tutti, uomini e donne.


Che la perdita di capelli si intensifichi soprattutto nella stagione autunnale, d’altronde, è coerente coi ritmi della natura. L’autunno è infatti la stagione in cui, di fronte all’irrigidirsi delle condizioni climatiche, gli organismi animali e vegetali rispondo con forme di adattamento analoghe: gli alberi rilasciano le foglie, gli animali cambiano il pelo e gli uomini perdono i capelli.


Questo comune fenomeno di “caduta” avviene per cause ancora non del tutto chiare. C’è chi lo riconduce a una semplice eredità genetica che ha le sue radici nel processo stagionale di muta del pelo tipico dei mammiferi. Alcuni studiosi, invece, ritengono sia dovuto alla variazione del rapporto fra ore di luce e ore di buio che, incidendo sull’equilibrio ormonale, causerebbe la perdita di capelli. Altri ancora propongono una spiegazione più psico-sociologica del fenomeno indicando nel ritorno alla vita “malsana” della città, col suo carico negativo di stress da lavoro, ritmi frenetici e inquinamento atmosferico, la causa primaria dell’aumento della caduta di capelli.


Quale che sia la spiegazione una cosa è certa, l’aumento stagionale della caduta dei capelli va considerato, almeno in parte, un fenomeno fisiologico di “ricambio” naturale. I capelli, infatti, hanno un loro ciclo di ricrescita che può durare fra i due e i sei anni rinnovandosi una ventina di volte nell’arco dell’esistenza di ogni individuo. Questo significa che ogni capello cade e ricresce venti volte prima di morire definitivamente per atrofizzazione del follicolo pilifero. La primavera e l’autunno non fanno altro che accelerare, con il cambio climatico, il ciclo vitale dei capelli, il loro rinnovamento.

Distinguere fra perdita di capelli stagionale e caduta dei capelli patologica

Non si può biasimare nessuno che vedendosi cadere quantità crescenti di capelli si allarmi e chieda una consulenza specialistica. In autunno, persino nelle persone con folte capigliature, la caduta può superare abbondantemente il numero di cento capelli al giorno, ed è naturale che le persone sgomente si rechino nei centri specializzati, dove il più delle volte dalle analisi non emergono condizioni anomale e la caduta dei capelli risulta essere solo un fenomeno stagionale. In questi casi a cadere sono solo i capelli in fase telogen (si parla infatti di telogen effluvio stagionale), cioè quelli alla fine del loro ciclo di ricrescita, mentre i follicoli stanno già lavorando per produrre i nuovi capelli.


Ci sono anche casi, però, in cui il naturale incremento stagionale rischia di nascondere un reale problema di ricrescita capelli, rendendo più difficile distinguere fra caduta normale e caduta anormale. A volte, per fare un esempio, il rinnovarsi di tensioni psico-fisiche innescate dall’inizio dell’anno lavorativo si ripercuote direttamente sulla salute dei capelli. Se lo stress si inserisce in una situazione di capelli già deboli per costituzione il rischio che si attivi un processo di deterioramento importante è alto.

Ci sono anche dei campanelli d’allarme che invece segnalano il rischio che la perdita dei capelli abbia caratteristiche patologiche: prurito alla testa e dolore del cuoio capelluto. In questi casi o, in generale, quando si é nel dubbio, è consigliabile sottoporsi ad analisi di verifica. Al tricologo spetta poi servirsi di tutti i dati raccolti, comprese le osservazioni espresse dalla persona in esame, per definire l’origine dell’anomala caduta di capelli.


In molti casi, inoltre, le persone che si rivolgono ai centri nei mesi in cui la caduta si accentua presentano un problema di perdita capelli preesistente al normale incremento di stagione. In questi casi vanno ovviamente individuate le cause effettive del problema ed elaborati trattamenti che tengano conto delle specifiche caratteristiche fisiologiche dei soggetti in esame. I centri Dermes sono a disposizione per effettuare il test del capello gratuito e ricevere una prima consulenza sulle cause della caduta e i possibili rimedi. Nel caso si rendesse necessario verranno studiati trattamenti calibrati sui singoli casi e in base alle varie tipologie di caduta capelli.

• 

La caduta di capelli, fino a un centinaio al giorno per le chiome più folte, va considerata un normale processo fisiologico di ricambio della capigliatura. Crescita, caduta e ricrescita dei capelli, è un ciclo che si ripete circa 20 volte durante l’esistenza di un individuo. In certe persone, in genere donne, la durata di ogni ciclo può raggiungere i 6 anni. Fino a quando la caduta dei capelli rientra nei confini di questo ciclo di ricrescita non deve preoccupare e va considerata del tutto naturale.

Il tricogramma è un esame del capello specifico per valutare se una persona è soggetta a regolare caduta dei capelli o meno. Dunque, perdere i capelli e ritrovarli sul cuscino o sul pettine, soprattutto in autunno e primavera quando i capelli che cadono aumentano di numero per chiunque, non deve causare ansia, a meno che la caduta non ecceda una quantità proporzionata alla propria chioma.


Se il rapporto fra capelli in fase di crescita e capelli in fase di involuzione, o prossimi alla caduta, si sbilancia in favore di questi ultimi, significa che siamo in presenza di una caduta capelli anomala. A questo punto bisogna appurare se si tratta di un fenomeno temporaneo, legato a fattori contingenti (emotivi, alimentari, ambientali, ecc.), oppure se la caduta di capelli ha cause più importanti e durature.


L’esame del capello, fatta eccezione per i casi di esclusiva competenza medica (per es. le disfunzioni ormonali), permette di capire se delle anomalie della cute, come seborrea o forfora, stiano compromettendo la salute dei capelli favorendone la caduta. Nella maggior parte dei casi attraverso trattamenti tricologici localizzati si riesce ad “attaccare” le cause che provocano o incrementano la caduta capelli, riconducendo quest’ultima entro limiti fisiologici.

Tipologie di caduta e rimedi alla perdita dei capelli

Districarsi fra le varie forme che la perdita di capelli può assumere a seconda delle cause e delle aree del cuoio capelluto che vengono colpite non è semplice. Le seguenti sezioni costituiscono una mappa per orientarsi meglio e acquisire informazioni su cause e rimedi alla caduta dei capelli:

• Stempiatura e diradamento capelli assumono forma differente nell’uomo e nella donna;
• Tipi di Alopecia: temporanee e cicatriziali;
• Alopecia androgenetica o Calvizie: caduta dei capelli ereditaria;
• Alopecia da stress (psicogena) e il ruolo dei fattori psicologici;
• Alopecia da Tricotillomania: caduta capelli causata da trazione o strappi;
• Effluvio Telogen: perdita capelli reversibile;
• Defluvio Telogen: perdita capelli irreversibile;
• Caduta capelli donne: cause e rimedi;
• Calvizie femminile: Scala Ludwig;
• Calvizie maschile: Scala Hamilton-Norwood;
• Caduta dei capelli stagionale: aumenta in autunno e primavera;
• Prurito in testa come sintomo di possibile caduta precoce dei capelli;
• Salute dei capelli: l’esperto risponde.

• 

Parlare di alopecia androgenetica o calvizie (sia maschile che femminile) è sostanzialmente la stessa cosa: le due definizioni si riferiscono, con accenti diversi, alla tendenza a perdere i capelli in modo eccessivo e precoce. Altra cosa è la perdita dei capelli fisiologica a cui tutti siamo soggetti; in questo secondo caso i capelli che cadono ricrescono sviluppandosi per periodi che vanno dai 2 ai 6 anni e ripetendo il ciclo molte volte nell’arco di vita di una persona. Nel caso della calvizie o alopecia androgenetica, invece, la caduta di capelli si ripete in forma sempre più accelerata impedendo la ricrescita sana e regolare degli stessi. Inoltre i capelli crescono sempre più fini e sottili, mostrando i segni di un deterioramento evidente del fusto. In questi casi spesso abbiamo a che fare con l’alopecia androgenetica, ovvero una calvizie precoce di origine generico-ereditaria.

L’alopecia androgenetica si manifesta inizialmente con un diradamento dei capelli nella zona fronto-occipitale della testa dovuto all’assottigliamento o miniaturizzazione del fusto dei capelli. Col tempo i follicoli si atrofizzano e i capelli smettono di ricrescere creando delle aree glabre sulla cute dei capelli. Avendo cause principalmente genetiche e ormonali, ed essendo un fenomeno piuttosto comune, la calvizie ha numerosi sinonimi o equivalenti:

• alopecia androgenetica; gli androgeni, che sono gli ormoni maschili che agiscono sul follicolo pilifero, sono geneticamente determinati (l’accento è posto sull’aspetto genetico-ereditario);
• calvizie; senza ulteriori precisazioni rimanda allo stato finale della perdita di capelli precoce;
• alopecia comune; l’accento non è posto sul ruolo degli androgeni e della trasmissibilità genetica (alopecia androgenetica), ma sul carattere diffuso e piuttosto “comune” della caduta dei capelli per cause genetiche.
• calvizie comune; di nuovo per evidenziare che l’alopecia androgenetica è la causa più comune di caduta dei capelli;
• calvizie o alopecia androgenetica maschile; quando colpisce un uomo;
• calvizie o alopecia androgenetica femminile; quando colpisce una donna;
• calvizie diffusa; perché tende ad estendersi su tutto il cuoio capelluto;
• calvizie ereditaria; altro modo di sottolineare l’ereditarietà genetica della calvizie;

La calvizie colpisce soprattutto uomini e donne di razza caucasica, mentre in altre etnie è meno presente. Anche se è un fenomeno tipicamente maschile, negli ultimi anni assistiamo a un aumento considerevole dei casi di calvizie femminile. Si pensa che fattori psicologici come lo stress e, in minor misura, l’alimentazione e l’inquinamento ambientale, siano i motivi principali di questo incremento del numero di donne che perdono i capelli.
Vediamo quali sono le caratteristiche dei due generi di calvizie.

Calvizie o alopecia androgenetica maschile

Possiamo distinguere due tipi di calvizie:

• CALVIZIE A EVOLUZIONE LENTA. È la forma più comune di calvizie; inizia verso i 28-35 anni e progredisce lentamente nei decenni successivi senza mai rendere, coloro che ne sono colpiti, calvi o semi-calvi;
• CALVIZIE PRECOCE: inizia intorno ai 18 anni, provoca una stempiatura incipiente già a 20 anni, si aggrava con il diradamento del vertice della testa intorno ai 22-23-anni e diventa grave e diffusa a 28-30 anni. La causa di una evoluzione così rapida (non improvvisa come nel caso dell’alopecia areata) è la predisposizione genetica e familiare (alopecia androgenetica), ma fattori emotivi come l’ansia e lo stress, possono contribuire ad accelerare notevolmente il processo. Tra le con-cause di calvizie precoce vanno incluse la seborrea e la forfora. Tra i sintomi, invece, il prurito alla testa e sentire male al cuoio capelluto.

La scala Hamilton-Norwood è uno strumento classificatorio che i tricologi usano per misurare il grado di evoluzione della calvizie maschile.

Calvizie o alopecia androgenetica femminile

La calvizie femminile inizia a manifestarsi generalmente intorno ai 35 anni e, a differenza di quella maschile, si manifesta con un diradamento dei capelli lento e progressivo distribuito su tutto lo scalpo; questo tipo di evoluzione configura un caso di alopecia androgenetica femminile (calvizie femminile). Quando la caduta dei capelli nella donna è più intensa e/o assume forme meno distribuite, non siamo più in presenza di calvizie, ma di altre forme di alopecia più o meno gravi (alopecia areata, alopecia da stress, telogen effluvio, ecc.). Parto, assunzione di farmaci, interventi chirurgi, telogen effluvium e caduta stagionale dei capelli, possono essere le cause scatenanti dell’anomala perdita di capelli.
La scala Ludwig è lo strumento di classificazione utilizzato dai tricologi per misurare il livello di calvizie femminile.

Cause della calvizie o alopecia androgenetica

Sono molte le cause che possono determinare l’eccessiva e prematura caduta dei capelli, e spesso agiscono simultaneamente:

• cause vascolari;
• cause ambientali;
• cause metaboliche;
• cause chimico-tossiche;
• cause psicologiche.

Con il termine di calvizie o alopecia androgenetica, come sottolineato all’inizio, si fa riferimento alla perdita dei capelli dovuta alla predisposizione genetica. In questo caso i capelli cadono principalmente per via di un “messaggio” inscritto nel codice genetico e trasmesso per via ereditaria attraverso gli androgeni (comunemente conosciuti come ormoni maschili). Noi sappiamo che il diidrotestosterone è l’ormone responsabile della miniaturizzazione dei capelli e dell’assottigliamento che precede la caduta. Sappiamo anche che l’enzima-5-alfa-reduttasi è il responsabile della trasformazione del testosterone in diidrodestosterone (DHT). Questo enzima è prodotto all’interno dei follicoli e risulta essere un’importante causa di calvizie, dato che innesca il processo che rende i capelli fini e deboli. Ne consegue che inibendo l’azione di questo enzima con farmaci come la finasteride si può contrastare e ritardare l’alopecia androgenetica.

Di fatto, però, la calvizie è influenzata anche da cause secondarie quali la seborrea o la forfora, perciò un trattamento tricologico che non tenga conto di questi elementi non sarà mai del tutto adeguato. La rimozione di queste cause secondarie dell’alopecia androgenetica, attraverso trattamenti per capelli che agiscano sulla cute con un’azione igienizzante, talvolta è sufficiente a ritardare significativamente la caduta dei capelli, in altri casi va considerato complementare all’uso di farmaci anti-calvizie.

Rimedi contro la calvizie o alopecia androgenetica

Tenuto conto delle cause ereditarie della calvizie non esiste una cura definitiva, né rimedi in grado di arrestare totalmente la perdita di capelli in atto. Quello che si può ragionevolmente ottenere è un’efficace azione di contrasto che rallenti significativamente la calvizie. ll tricogramma del capello o lo stress test sono strumenti utili per ottenere indicazioni sullo stato di salute della capigliatura.

I trattamenti laser e l’Alta Frequenza, sapientemente combinati con trattamenti tricologici igienici e rigeneranti, possono fare molto per rallentare la caduta e, laddove i follicoli sono ancora produttivi, stimolare la ricrescita dei capelli.

In ogni caso il tricologo, prima di poter approntare il rimedio più adatto, ha bisogno di effettuare delle analisi per capire se qualche anomalia della cute (seborrea, dermatite, forfora, ecc.) stia accelerando l’evoluzione dell’alopecia androgenetica. La visita tricologica e l’esame del capello permettono di individuare queste possibili con-cause della calvizie, per poi elaborare rimedi personalizzati.

• 

L’alopecia, femminile e maschile, può essere una temporanea caduta dei capelli o una perdita di capelli precoce e definitiva. Esistono vari tipi di alopecia a seconda delle cause che la producono o della forma in cui si manifesta sul cuoio capelluto. L’alopecia androgenetica è la più comune forma di calvizie (caduta capelli di carattere ereditario) e si manifesta con un diradamento progressivo dei capelli con tendenza a diventare calvi.

L’alopecia può presentarsi in qualsiasi parte del corpo in cui ci siano dei peli, ma sul cuoio capelluto è più evidente e crea un disagio psicologico maggiore. Come forma di caduta dei capelli costituisce un’alta percentuale delle visite tricologiche sia maschili che femminili. Negli ultimi anni l’alopecia femminile in particolare è aumentata in modo allarmante non solo fra le donne in età avanzata, ma anche fra le ragazze giovani sotto i 30 anni.

Cause alopecia

Per poter curare l’alopecia in modo efficace bisogna conoscerne le cause; queste si dividono in:

• CAUSE GENETICHE. Sono responsabili in particolare dell’alopecia androgenetica o calvizie comune. Quando intervengono anche altri fattori, quali stress o disfunzioni ormonali, la caduta dei capelli può diventare drammatica;
• CAUSE ORMONALI. L’alopecia provocata da livelli anomali di testosterone, disfunzioni della tiroide, dell’ipofisi o delle ghiandole surrenali, causa spesso un’intensa caduta dei capelli;
• CAUSE ALIMENTARI. L’alopecia può essere causata dalla carenza di proteine, vitamine o minerali, le anemie e problemi come l’anoressia. Diete troppo restrittive possono essere il motivo di carenze nutrizionali che minano la salute dei capelli;
• CAUSE CHIMICO-FARMACOLOGICHE. La chemioterapia, impiegata nelle cure contro il cancro, un prolungato uso di farmaci come la particella beta, indicato per rimediare all’insufficienza cardiaca, gli antidepressivi e molti altri tipi di farmaci, sono causa di alopecia;
• CAUSE PSICOLOGICHE. L’alopecia da stress e l’alopecia causata da shock traumatici o fenomeni depressivi, è più diffusa di quanto s’immagini. Ritmi di lavoro e di vita innaturali, e una società piena di solitudine esistenziale, aumentano il tasso di sofferenza nei singoli e nella collettività. Molte persone entrano in crisi e i loro problemi psicologici si manifestano anche sotto forma di alopecia e caduta dei capelli.

Tipi di alopecia

Esistono vari modelli di classificazione delle alopecie. Uno dei criteri fondamentali per distinguerle è la temporaneità o meno della caduta di capelli a cui danno origine. In base a questo criterio le alopecie si distinguono in:

• Alopecie cicatriziali. Quando la caduta dei capelli è accompagnata da atrofia o distruzione dei follicoli piliferi, il che impedisce la ricrescita dei capelli;
• Alopecie temporanee. Quando la caduta di capelli preserva dall’atrofia i follicoli piliferi che, opportunamente stimolati, danno origine alla ricrescita dei capelli.

Alopecie cicatriziali

Quando la caduta dei capelli è irreversibile, si parla di alopecia cicatriziale. L’elenco delle tipologie di alopecie cicatriziali include:

• DEFLUVIUM ANAGEN. Questa forma di alopecia porta alla caduta dei capelli quando questi non hanno ancora terminato il loro ciclo di ricrescita. Non avendo il tempo di svilupparsi i capelli risultano sottili, corti e spenti; cominciano a cadere dopo circa un mese dall’evento scatenante;
• ALOPECIA SEBORROICA. Alopecia causata dalla seborrea o produzione di sebo in eccesso. Le zone più colpite sono quelle con maggiore presenza di ghiandole sebacee: fronte, tempie e vertice del capo. Il sebo in eccesso si accumula nei dotti escretori dei follicoli piliferi impedendone la normale ossigenazione a discapito della salute dei capelli. Questi cominciano a cadere sempre più precocemente a ogni ciclo di ricrescita, ogni volta più deboli e sottili;
• ALOPECIA PITYRIANICA (da forfora). Le squame di forfora non correttamente asportate tendono a occludere i canali di uscita che attraverso i follicoli distribuiscono il sebo sul cuoio capelluto. Questo fenomeno causa un problema di ossigenazione dei follicoli e, a lungo andare, di atrofia del bulbo pilifero. I casi di perdita dei capelli attribuibili ad alopecia da forfora sono circa il 20% del totale;
• ALOPECIA DA TRICOTILLOMANIA. È un tipo di alopecia che si verifica quando una persona (spesso giovani studenti) ha l’abitudine di “giocare” con i capelli, sottoponendoli a continua trazione, oppure la mania di grattarsi la testa in continuazione. In questi casi in alcune aree del cuoio capelluto potrebbero comparire chiazze con capelli diradati. La tricotillomania alla lunga può condurre il soggetto all’alopecia cicatriziale con caduta capelli senza ricrescita;
• ALOPECIA CICATRIZIALE SECONDARIA A LUPUS ERITEMATOSO. Questo tipo di alopecia si manifesta quando le cellule della cute e dei follicoli vengono disgregate da questa malattia; le cicatrizzazioni follicolari che ne seguono compromettono la ricrescita dei capelli;
• ALOPECIA ATTINICA (da radiazioni). Esporre i capelli a lunghe esposizioni ai raggi ultravioletti, o peggio ai raggi X, può causare un’alopecia cicatriziale irreversibile; è pertanto di vitale importanza evitare tutti quei trattamenti che prevedono l’uso di radiazioni localizzate al cuoio capelluto.
• ALOPECIA SENILE. È una forma di calvizie che con l’invecchiamento dell’organismo porta all’atrofia del follicolo ed estinzione dei capelli; in alcuni anziani, comunque, i cicli di ricrescita dei capelli sono così lunghi da consentire alla capigliatura di stare al riparo dall’alopecia fino a tarda età;

Alopecie temporanee

Quando la caduta di capelli è reversibile si parla di alopecia temporanea. In questi casi la perdita di capelli è causata da anomalie che, una volta rimosse, non creano ostacoli alla normale ricrescita dei capelli. Le alopecie temporanee più comuni sono:

• ALOPECIA DA STRESS. Va considerata un reazione psicosomatica alle tensioni nervose provocate da stress e traumi psicologici. L’alopecia da stress si manifesta in forma di disturbi della micro-circolazione sanguigna, seborrea, dermatite seborroica e psoriasi. Queste anomalie della cute contribuiscono e talvolta determinano la caduta dei capelli;
• EFFLUVIUM TELOGEN. Si tratta di una forma di alopecia reversibile che in media dura circa due mesi. L’abbondante caduta di capelli tipica di questa forma di alopecia è causata da avvenimenti fisicamente o emotivamente significativi accaduti 3 o 4 mesi prima, come: parto, ingestione di farmaci in dosi elevate, interventi chirurgici, anestesia, stati febbrili acuti, stati depressivi, sospensione di contraccettivi, ecc. L’effluvium telogen è un fenomeno piuttosto comune soprattutto tra le donne;



• ALOPECIA AREATA. L’alopecia areata è assai comune e si manifesta con aree del cuoio capelluto completamente prive di capelli e circondate da zone densamente popolate da peli; la cute dove si perdono i capelli è liscia e morbida. Le cause dell’alopecia areata sono molteplici: alterazioni nervose, squilibri ormonali, infezioni locali. Intervenendo sul cuoio capelluto con trattamenti stimolanti e iperemizzanti (che richiamano sangue) di solito i capelli ricrescono di colore bianchiccio inizialmente, per poi riacquistare gradualmente il loro colore naturale;
• ALOPECIA DA DISORDINI CIRCOLATORI. Quando la cute si indurisce, gli ammassi di scorie e di lipidi da eliminare comprimono i capillari e riducono, fino a chiuderlo, l’afflusso del sangue ai bulbi piliferi. La carenza di nutrimento e ossigenazione genera capelli deboli, spenti e scoloriti, capelli a rischio alopecia;
• ALOPECIA DA DISORDINI NERVOSI. In questo caso la vasocostrizione è causata da un disturbo del sistema nervoso simpatico che prende il comando sul sistema nervoso vago compromettendo il corretto nutrimento dei capelli e innescando l’alopecia;
• ALOPECIA DA SCOMPENSI VITAMINICI. Le vitamine che sono coinvolte in varia misura nella crescita dei capelli sono: A, B/5, D, E, PAB, e, soprattutto, le vitamine del gruppo B. In alcuni casi la mancanza o l’eccesso di qualcuna di queste vitamine mina la salute dei capelli e causa alopecia;
• ALOPECIA DA DISFUNZIONI ENDOCRINE. Le ghiandole a secrezione interna (tiroide, ipofisi, surrenali, sessuali) a causa di disfunzioni ormonali possono procurare alopecia; una volta corretta la disfunzione i capelli tornano a crescere;
• ALOPECIA DECALVANTE. Tale tipo di alopecia è detta anche alopecia totale e colpisce, oltre i capelli, anche le sopracciglia, le ciglia, la barba, e gli altri peli del corpo. Le cause scatenanti di questa malattia non sono chiare, ma pare siano da attribuire a scompensi nervosi;
• PSEUDO ALOPECIA DI BROCQ. La causa della pseudo alopecia di Brocq è a tutt’oggi sconosciuta. Questa alopecia è però riconoscibile con facilità perché sul cuoio capelluto si presentano tante piccole porzioni prive di capelli una vicino all’altra;
• ALOPECIA DA STATI INFETTIVI. Alopecia prodotta da malattie infettive quali: tifo, sifilide, scarlattina, setticemia, polmonite, ecc. Dopo che l’organismo si è ristabilito completamente si assiste a una graduale ricrescita dei capelli;
• ALOPECIA DA MALATTIE GRAVI. Questo tipo di alopecia si manifesta durante il decorso di malattie quali leucemia, anemia e diabete; normalmente la caduta di capelli è reversibile;
• ALOPECIA DA IPERVITAMINOSI “A”. Un’eccessiva somministrazione di vitamina A può provocare l’alopecia; rimuovendo la causa i capelli torneranno a crescere;
• ALOPECIA DA INTOSSICAZIONE. Questo tipo di alopecia è tipica delle persone che sono vittima di intossicazioni alimentari o da farmaci. Colpisce inoltre le persone che inalano composti chimici tossici senza adeguata protezione. Rimuovendo tempestivamente le cause che innescano la caduta di capelli l’alopecia regredisce;

Rimedi alopecia

Rimedi efficaci contro l’alopecia sono i trattamenti locali che permettono di:

• rallentare l’eccessiva caduta dei capelli riportandola a un livello fisiologico;
• favorire, con trattamenti nutritivi, stimolanti e con corrette prassi igieniche, la normale ricrescita dei capelli laddove i follicoli sono ancora attivi.

Bisogna ricordare, infatti, che rimedi efficaci all’alopecia possono essere predisposti solo se i follicoli dei capelli non si sono già atrofizzati. Perciò:

• in caso di alopecia temporanea si può elaborare rimedi efficaci personalizzando i trattamenti tricologici e minimizzando i danni;
• nel caso di alopecia cicatriziale, con follicoli atrofizzati, non esistono rimedi che stimolino la ricrescita, ma si può intervenire solo con l’auto-trapianto di capelli;
• nel caso di alopecia cicatriziale, con follicoli non ancora atrofizzati, ugualmente non esistono rimedi per salvare i capelli, ma è possibile intervenire con trattamenti che rallentano il processo di caduta dei capelli.

A eccezione dei casi di esclusiva competenza medica, per curare l’alopecia si può intervenire principalmente in tre modi:

• TRATTAMENTI TRICOLOGICI. Uso di prodotti igienici, fiale e lozioni anticaduta, in grado di arginare le specifiche cause dell’alopecia in questione. Si tratta di cure mirate a rimuovere i fattori che causano la caduta di capelli o contribuiscono ad accelerare la “morte” dei follicoli piliferi;
• TERAPIA LASER PER CAPELLI. I trattamenti laser sono un rimedio efficace soprattutto se utilizzati in combinazione con i trattamenti tricologici. Nella cura dell’alopecia permettono di stimolare l’attività follicolare favorendo la ricrescita dei capelli;
• TRATTAMENTI CON RAGGI AD ALTA FREQUENZA. I trattamenti basati su raggi ultravioletti ad alta frequenza sono in grado di penetrare all’interno dei follicoli con un effetto rivitalizzante sulla cute. L’Alta Frequenza è estremamente efficace come rimedio contro l’alopecia perché permette di igienizzare il cuoio capelluto ripulendolo dalle impurità e stimolando l’attività dei bulbi piliferi;
• AUTO-TRAPIANTO CHIRURGICO DEI CAPELLI. È un rimedio estremo a cui si ricorre nei casi di alopecia cicatriziale dove i follicoli non possono più essere “risvegliati”. Non è una cura, ma una soluzione alternativa per chi, essendo ormai “fuori tempo massimo”, vuole comunque ottenere l’infoltimento dei capelli. Per queste persone l’auto-trapianto con tecnica FUE rappresenta un rimedio ottimale contro l’alopecia.

Nella maggior parte dei casi, incluse le più comuni alopecie, come l’alopecia androgenetica, l’alopecia areata o l’alopecia da stress, esistono rimedi e cure che permettono di contrastare efficacemente la caduta dei capelli. Prenotare il test del capello è un buon modo per cominciare.

• 

Il tricogramma è l’analisi dei capelli al microscopio. Si tratta di un esame che serve a valutare la salute dei capelli analizzando la qualità del loro ciclo di ricrescita. Ogni capello, infatti, ha un ciclo di vita che attraversa 3 fasi: anagen (crescita), catagen (involuzione), telogen (riposo); vale a dire che nasce, si sviluppa e cade, per poi rinascere ancora. Questo ciclo, all’interno dei follicoli piliferi, si ripete circa 20 volte nell’arco di vita di una persona, dopodiché i capelli cessano definitivamente di ricrescere, ovvero di rinnovare il loro ciclo.

Attraverso il tricogramma i tricologi possono valutare se una persona ha una capigliatura in salute o, al contrario, siano presenti delle anomalie che accorciano il ciclo di ricrescita dei capelli; come nel caso del telogen effluvium per esempio.
Su una capigliatura sana, in ogni momento, i capelli si trovano in differenti stadi del loro ciclo di vita:

• 80-90% in fase anagen;
• 1-2% in fase catagen;
• 10-20% in fase telogen.

Discostarsi da questi valori, e in particolare la diminuzione di capelli in fase anagen con un corrispondente aumento di capelli nelle altre due fasi, segnala un problema di salute dei capelli e probabilmente del cuoio capelluto.

Il tricogramma permette l’analisi dei capelli al fine di determinarne le percentuali di distribuzione all’interno delle 3 fasi di ricrescita. L’esame consiste in un prelievo mediante strappo di 50 o 100 capelli dal cuoio capelluto. Il campione di capelli viene quindi posto sul vetrino e analizzato al microscopio ottico o a luce polarizzata. L’osservazione del fusto e della radice dei capelli permette di stabilire se la loro distribuzione rispetta gli standard sopra indicati. In caso contrario si procede all’esame del cuoio capelluto e, se necessario, ulteriori test per individuare le cause dell’anomala perdita di capelli.

Tricogramma e svolgimento delle analisi

Il tricogramma è un test piuttosto semplice, che per fornire risultati affidabili deve rispettare alcune regole:

• il paziente non dovrà lavarsi i capelli per alcuni giorni prima del test;
• in vista del tricogramma, per almeno due settimane, andrà evitato qualunque trattamento cosmetico;
• l’estrazione di capelli dal cuoio capelluto va effettuata mediante strappo piuttosto deciso nella direzione di crescita dei capelli; ciò al fine di non inficiare l’esito delle analisi deformando la struttura dei capelli, specialmente al livello della radice e dei bulbi piliferi;
• nei casi di stempiatura maschile il prelievo dei capelli può concentrarsi sulla nuca e la regione occipitale, ma va accompagnato da un limitato prelievo anche sulla zona frontale altrimenti il tricogramma perde attendibilità;
• in caso di alopecia androgenetica, sia maschile che femminile, lo strappo va effettuato in misura ridotta anche nella zona di maggior diradamento dei capelli;
• nei casi di persone che soffrono di alopecia areata lo strappo va eseguito in minima parte anche sul bordo della chiazza e nella zona contro-laterale.
• nei casi di seborrea del cuoio capelluto e/o iperidrosi si preleveranno capelli anche dalle regioni temporali;
• per chi soffre di forfora e/o iperidrosi sarà sufficiente il prelievo dall’area della nuca.

Utilità del tricogramma

In sintesi l’analisi dei capelli mediante tricogramma è utile perchè:

• permette un’accurata valutazione tricologica dello stato di salute dei propri capelli;
• il tricogramma è un ottimo punto di partenza per verificare o escludere una serie di alterazioni del processo di crescita dei capelli e, all’occorrenza, proseguire con ulteriori analisi sui capelli prelevati al fine di individuare le cause della caduta di capelli e i rimedi adeguati;
• il tricogramma è indicato anche nei casi di capelli fini e sfibrati a rischio di caduta precoce.

• 

Il mineralogramma è l’analisi del capello che permette di rilevare la quantità e la qualità dei minerali (oligoelementi) presenti nel capello. L’obiettivo è quello di evidenziare eventuali carenze di sostanze importanti per la salute dei capelli o, al contrario, la presenza di sostanze nocive per la crescita di capelli sani.

Come si esegue il mineralogramma

Il test del mineralogramma consiste nel microincenerimento di circa mezzo grammo di capelli prelevati dal cuoio capelluto nella zona della nuca, eseguito in ambiente sterile a temperature elevatissime. Il materiale ottenuto attraverso l’incenerimento viene successivamente analizzato con uno spettrofotometro di massa ad assorbimento atomico, che permette di verificare la composizione di oligoelementi presenti nei capelli. Gli oligoelementi sono sostanze minerali presenti in quantità piccolissime, ma indispensabili per la salute dei capelli e dell’intero organismo.

Mineralogramma e analisi dei capelli inceneriti

I minerali restano incorporati nei capelli per tutta la durata del loro ciclo di ricrescita rispecchiando fedelmente lo stile di vita, lo stato psico-fisico e la dieta alimentare della persona sotto esame. Per questo motivo il mineralogramma è utilizzato non solo per l’analisi tricologica, ma anche nelle visite mediche come esame sostitutivo delle analisi del sangue. Così, ricorrendo a un’analogia, possiamo dire che come nel tronco dell’albero è inscritta la sua storia di vita, rappresentata in strati che si sovrappongono in larghezza, così il fusto del capello incorpora le tappe della sua storia di vita e ce le mostra in strati che si sovrappongono in lunghezza. Questo vuol dire che se vengono prelevati capelli della lunghezza di 3 cm, considerando che crescono in media 1 cm al mese, è possibile datare in 3 mesi il valore temporale della composizione chimica rilevata e sfruttare questo dato per individuare i fattori deleteri intervenuti in quel periodo.

Risultati del mineralogramma

La valutazione dei risultati del mineralogramma deve tener conto che:

• i capelli molto scuri contengono più rame;
• i capelli neri contengono più magnesio;
• nei capelli castani si trova più piombo;
• i capelli rossi contengono più ferro;
• i capelli biondi contengono meno zinco rispetto agli altri;
• nei capelli delle donne si rileva più rame, magnesio, cobalto e nichel;
• i capelli bianchi contengono livelli inferiori di rame e manganese;

La prova del mineralogramma fornisce indicazioni estremamente utili per:

• stabilire carenze di oligoelementi da integrare attraverso un’alimentazione più bilanciata;
• evidenziare la presenza di una quantità anomala di radicali liberi a causa di:
  1. irrancidimento del sebo in eccesso;
  2. stress;
  3. dieta poco equilibrata;
• rilevare una elevata presenza di piombo come indice di inquinamento ambientale o alimentare;
• rilevare un deposito eccessivo di tossine da fumo di sigaretta;
• modulare l’eventuale trattamento tricologico sulle specifiche esigenze del soggetto esaminato.

Infine non va dimenticato che i capelli demineralizzati crescono più sottili, deboli e sfibrati. Il mineralogramma del capello serve anche a valutare i rischi di una precoce caduta dei capelli nelle donne e negli uomini.

• 

Il numero di donne che soffre un certo grado di calvizie è in costante aumento. Stress e tensioni quotidiane, inquinamento ambientale e trattamenti cosmetici aggressivi, sono alcune fra le cause. La caduta dei capelli nelle donne assume risvolti psicologici ancora più preoccupanti che nell’uomo, non solo perché i capelli influenzano la piacevolezza estetica del viso, ma anche perché la calvizie femminile è culturalmente meno accettata di quella maschile. Perdere i capelli per una donna significa vedere compromessa la propria femminilità.

Il fattore ereditario ha scarsa incidenza nella caduta dei capelli femminile e i problemi causati da squilibrio di ormoni androgeni interessa solo una percentuale ridotta di donne in menopausa. Inoltre gli ormoni femminili (estrogeni) contrastano l’azione degli androgeni producendo minori ripercussioni negative a livello dei follicoli piliferi.

In linea di massima la caduta dei capelli nelle donne è di carattere transitorio, sempre che si intervenga tempestivamente stimolando la produzione di capelli laddove i follicoli sono ancora recuperabili e la ricrescita capelli possibile. Tranne che nei casi di esclusiva competenza medica, è possibile migliorare l’habitat del cuoio capelluto con trattamenti tricologici specifici che contrastino i fattori negativi come l’eccessiva produzione di sebo, la forfora e la cute dei capelli secca.

I capelli vanno trattati con tutto il rispetto che dedichiamo a qualsiasi altra parte del nostro corpo.
Soffrono quando ci curiamo poco di loro, quando li stressiamo con permanenti, tinture o colpi di sole, quando stiamo male, non abbiamo un’alimentazione corretta o siamo stressati e ansiosi.

Sfortunatamente molte donne sottovalutano i “campanelli d’allarme” che preannunciano una caduta capelli anormale e si affidano a rimedi “fai da te”, prodotti commerciali o pessime lozioni per capelli, che spesso peggiorano il delicato equilibrio del cuoio capelluto.

Bisogna quindi procedere con attenzione; alle prime avvisaglie di caduta dei capelli, in presenza di persistente prurito alla testa o dolore al cuoio capelluto, di capelli grassi o forfora, è davvero consigliabile prenotare una visita tricologica e fare un test del capello. Sottoporsi all’analisi dei capelli non porta via molto tempo (l’esame dura circa un’ora) e permette a molte donne di mantenere i propri capelli sani e belli.

Donne e caduta capelli fisiologica

Innanzitutto bisogna precisare che entro certi limiti la caduta di capelli nelle donne, come negli uomini, è del tutto fisiologica. Si tratta di un ricambio naturale legato al ciclo di ricrescita dei capelli, equivalente del fenomeno che, nel mondo animale, viene chiamato muta o cambio del pelo.

Caduta capelli donne: Effluvio Telogen

Tecnicamente si indica una caduta anormale dei capelli (senza la comparsa di aree glabre), causata da un evento stressante psichico o fisico, con il termine di telogen effluvio (o effluvium). Si tratta di un fenomeno che colpisce prevalentemente la donna e consiste in un aumento temporaneo del numero di capelli che cadono in fase telogen (al termine della fase di crescita) dai follicoli del cuoio capelluto. Tale processo è la conseguenza di un accelerato passaggio dalla fase anagen a quella catagen ed infine alla fase telogen. La caduta interessa tutto il cuoio capelluto, comprese le parti laterali e posteriori della testa. I capelli che cadono ricrescono quando il fenomeno di effluvio ha termine e quindi non vengono persi in maniera definitiva; ma se la caduta è significativa può provocare capelli visibilmente diradati. Esiste anche un telogen effluvio stagionale che si manifesta come aumento della caduta di capelli in primavera e autunno.

Caduta capelli donne: cause scatenanti

Comunemente si tende a credere che la quantità di capelli che cadono sia il principale parametro per valutare la salute della capigliatura. In realtà ciò che conta è la qualità della ricrescita dei capelli. Se la nostra capigliatura mantiene una massa e una qualità pressoché costanti nel tempo, non bisogna preoccuparsi della quantità di capelli che vediamo cadere durante i lavaggi o restare attaccati al pettine, perché significa che i capelli persi vengono rimpiazzati dalla crescita di nuovi capelli.
Se così non è significa che c’è un problema di salute del capello le cui cause possono essere varie:

• FEBBRE. Può portare a un aumento della caduta dei capelli 8-10 settimane dopo l’episodio; di solito la perdita è moderata e sempre reversibile. La febbre, che comporta un aumento dell’attività metabolica, va probabilmente a interferire con la capacità di replicazione delle cellule della matrice dei follicoli impedendogli di proliferare normalmente. Sostanze pirogene endogene, come l’interferone α e γ possono infatti rallentare la velocità di proliferazione delle cellule follicolari.



• POST-PARTO. Durante il periodo della gravidanza la fase anagen viene prolungata e, come risultato, la percentuale di capelli in questa fase aumenta progressivamente fino a raggiungere circa il 10% in più nel trimestre finale. Dopo il parto la tendenza si rovescia e molti capelli in fase anagen entrano in fase catagen e quindi telogen. Nel periodo tra il primo e il quarto mese dalla nascita del bambino la caduta aumenta perché ci sono molti più capelli in fase telogen, cioè la fase che precede la caduta dei capelli. Il fenomeno continuerà per diversi mesi e potrà essere anche più intenso in presenza di fattori aggravanti quali il trauma post-parto, perdite di sangue e diminuzione dei livelli proteici del plasma. Il completo recupero avviene solitamente in 4-12 mesi. La caduta di capelli è più marcata nella zona frontale e nelle regioni temporali, ma può anche essere generalizzata, mai totale. Tende ad essere meno evidente nelle gravidanze successive alla prima.
• ALIMENTAZIONE CARENTE. Il 30% delle donne che perdono i capelli prima dei 50 anni è dovuto a carenze alimentari di vario genere. Queste favoriscono l’indebolimento e la persistente caduta dei capelli. Il diradamento complessivo della chioma è una conseguenza somatica del deficit di sostanza nutritive.
• DIETE DRASTICHE. La scelta di ridurre drasticamente la propria dieta alimentare soprattutto nelle giovani donne non è insolita; adolescenti in sovrappeso spesso si sottopongono a diete a base di frutta e verdura, del tutto prive di proteine. Donne con gusti alimentari molto rigidi, al contrario, in certi casi non assumono sufficienti vitamine e oligoelementi. In queste condizioni la salute dei capelli può essere compromessa e causare una caduta capelli anomala e preoccupante.
• INFLUENZA DELLO STATO DELLA TIROIDE. Non c’è una significativa correlazione tra il livello e la durata dell’ipotiroidismo con la severità del fenomeno di caduta dei capelli nelle donne. Curando l’ipotiroidismo in tempi utili il problema è completamente reversibile; se invece l’alterazione tiroidea si protrae per tempi lunghi si può arrivare all’atrofia di alcune delle unità follicolari.
• INTERVENTI CHIRURGICI E ANESTESIE. Donne sottoposte a interventi chirurgici con anestesia prolungata e ingente perdita di sangue, possono essere colpite da una intensa caduta di capelli. La ricrescita avviene generalmente entro 4 mesi.
• STRESS PSICOLOGICI, ANSIA ACUTA E DEPRESSIONE. Stati acuti d’ansia, traumi psicologici e depressione, sono talvolta cause di alopecia psicogena (da stress). Capelli eccessivamente fini, secchi e deboli, sono occasionalmente causati dagli stessi fattori.

Caduta capelli donne: alopecia androgenetica

L’alopecia androgenetica femminile è il diradamento dei capelli di origine genetica e colpisce circa un terzo delle donne. Le donne che in famiglia presentano casi di membri di sesso femminile con capelli diradati saranno più probabilmente colpite da caduta dei capelli.

La perdita di capelli nelle donne procede in forma distinta da quella maschile. Nelle donne la linea frontale dei capelli rimane intatta, mentre la perdita di capelli si manifesta in forma di diradamento generale della corona e della parte frontale della testa.

Come per l’uomo anche per la donna gli androgeni (ormoni maschili) sembrano essere i principali responsabili dell’alopecia androgenetica. Nelle donne la quantità di questi ormoni è nettamente inferiore, ma a causa della menopausa, dell’avanzamento dell’età e altri fattori, il loro numero tende a crescere causando una maggiore caduta di capelli.

Il DEFLUVIO TELOGEN, altro nome per alopecia androgenetica, può essere di due tipi:

• ACUTO. Si manifesta con una forte caduta dei capelli, circoscritta generalmente in un periodo di tempo breve, in cui i follicoli con ciclo di ricrescita regolare entrano prematuramente in fase telogen. Questi episodi possono essere indotti dall’assunzione di alcuni farmaci (anticoagulanti, farmaci tiroidei, farmaci per il sistema nervoso, agenti antipertensivi, ecc.), o da malattie (anoressia, tumore, ecc.);
• CRONICO. Non sono rari i casi di donne colpite da una intensa e cronica caduta dei capelli, senza una causa riconosciuta. Questo tipo di perdita dei capelli si distingue da altre cadute temporanee per la persistenza nel tempo e tendenza a ripresentarsi in diversi periodi dell’anno. Tale fenomeno risulta assai stressante per le donne che lo interpretano, giustamente, come un rischio di calvizie precoce. Generalmente tali episodi sono reversibili, anche se un particolare indebolimento della capigliatura lo si osserva sempre. Per questo può diventare fondamentale che i capelli e il cuoio capelluto siano curati e protetti. Un’accurata analisi del capello risulterà fondamentale per identificare correttamente le cause della caduta di capelli femminile.

Altre cause della caduta di capelli nella donna

Le donne che accusano una caduta di capelli anormale devono considerare altri possibili fattori causali non genetici:

• Anoressia o bulimia
• Eccesso di vitamina A
• Infezione locale di tipo virale
• Assunzione o interruzione della pillola anticoncezionale
• Tossicità dei farmaci (per esempio l’antimitotic usato in chemioterapia)
  Ipertiroidismo
• Malattie della tiroide o del fegato
• Ostruzione epatica o renale
  Inibitori ACE
• Insufficienza di acidi grassi essenziali
• Anfetamine
• Carenza di zinco
• Farmaci anti-colesterolo
• Bromocriptina (usata per inibire la lattazione)
• Affezioni dell’asse ovarico, surrenale o pituitario

I principali esami che si possono effettuare per determinare le cause della caduta capelli nella donna e trovare i giusti rimedi comprendono:

• il tricogramma. Analisi al microscopio di un campione di capelli per individuare eventuali problemi del ciclo di ricrescita;
• visita tricologica con esame del capello per verificare il deterioramento strutturale che rende i capelli fini e sfibrati;
• il mineralogramma. Analisi del capello utile a individuare eventuali insufficienze alimentari, come ad esempio quella da ferro.

Per ulteriori informazioni sui trattamenti più indicati per contrastare la caduta di capelli nelle donne è possibile rivolgersi a uno dei centri tricologici Dermes.

• 

La salute dei capelli, la loro ricrescita e l’alimentazione quotidiana, sono indissolubilmente legate. È sufficiente vedere la composizione chimica dei capelli per rendersi conto che essi sono costituiti per il 65/96% da proteine solide quali la cheratina, nota come sostanza capace di rinforzare i capelli, e per il resto da acqua, grassi, pigmenti e oligoelementi. Se poi si pensa al fatto che la cheratina del capello è composta da due amminoacidi essenziali, la cistina e la lisina, chiamati “essenziali” proprio perché l’organismo non è in grado di produrli da solo, allora diventa evidente che questi elementi vanno assunti attraverso l’alimentazione, oppure con degli integratori per capelli, non c’è altra via. Una dieta alimentare carente di queste proteine rende i capelli fragili e sottili, favorendo la comparsa di doppie punte.

Una corretta alimentazione è certamente un buon rimedio naturale per avere capelli sani, ma resta sempre e soltanto uno dei tanti fattori che influenzano la salute dei capelli. Vale a dire che anche la migliore alimentazione per capelli può non essere sufficiente a garantirsi dal rischio di calvizie precoce e non ha relazione con eventuali patologie del cuoio capelluto.

Alimentazione e nutrimento capelli

Vediamo più in dettaglio come nutrire i capelli con una dieta sana e naturale senza fare ricorso agli integratori per capelli:

• PROTEINE E AMMINOACIDI. Come anticipato, cistina e lisina sono i due aminoacidi essenziali per la sintetizzazione della cheratina che costituisce e rinforza i capelli. La cheratina è una proteina particolarmente ricca di aminoacidi solforati, gli stessi che ritroviamo nella carne e nel pesce, e di cui, al contrario, sono carenti i legumi. Taurina e arginina sono altri due tipi di aminoacidi basici che contribuiscono all’alimentazione dei bulbi piliferi e quindi al nutrimento dei capelli e che ritroviamo soprattutto in carni rosse, uova e pesce. Questi alimenti andrebbero mangiati almeno 2/3 volte a settimana perché servono a rinforzare i capelli conferendo volume e resistenza alla loro corteccia; proprio ciò che manca ai capelli troppo fini. Per questa ragione, non solo l’alimentazione, ma anche gli integratori per capelli non possono mancare di un adeguato contenuto proteico.
• VITAMINE. Un’alimentazione attenta alla salute dei capelli non ne può fare a meno; non a caso ritroviamo alcune delle seguenti sostanze, isolate e purificate, anche negli integratori per capelli:
  1. Vitamina A, abbondante nel tuorlo d’uovo, nei pesci grassi, nelle verdure a foglia verde e nel fegato; utile anche alla salute della pelle.
  2. Vitamina E, che troviamo negli oli vegetali e nei cereali integrali, contrasta i radicali liberi, responsabili del deterioramento cellulare e della caduta dei capelli.
  3. Vitamina B2, presente nelle uova, nei latticini, nei broccoli e nei fagiolini, favorisce la secrezione sebacea (produzione di sebo) e il ricambio cellulare.
  4. Vitamina B4, si trova nella carne, nei cereali, nelle patate, nel tuorlo d’uovo e nei pomodori, migliora l’attività dei follicoli piliferi.
  5. Vitamina B5, che ritroviamo nelle uova, nelle arachidi, nei funghi, nel fegato e nei broccoli, contribuisce alla robustezza del fusto del capello e accelera la ricrescita dei capelli.
• OLIGOELEMENTI. La salute dei capelli passa anche attraverso un’adeguata assunzione di minerali, spesso carenti nell’alimentazione odierna. La carenza di oligoelementi favorisce la perdita di capelli nota come telogen effluvium, e quindi un’alimentazione bilanciata dovrebbe sempre contenere:
  1. FERRO. Presente nella carne rossa, negli spinaci e nella frutta, fondamentale per la sintesi dell’emoglobina e l’ossigenazione del sangue che nutre cute dei capelli e cuoio capelluto, nonché alla produzione dei pigmenti di colore che contrastano l’insorgenza di capelli bianchi.
  2. RAME. Si trova negli spinaci, nei crostacei e nelle patate, contribuisce alla sintesi della melanina che colora i capelli e previene la canizie.
  3. MAGNESIO. Presente nelle verdure e negli arachidi, favorisce lo sviluppo di enzimi che intervengono sia nella produzione di melanina che nella ricrescita dei capelli; una dieta completa deve includerne una quantità sufficiente.
  4. ZINCO. Che troviamo nella carne e nel pesce, favorisce l’attività delle cellule germinative della matrice e, di conseguenza, la crescita dei capelli.
  5. ZOLFO. Presente nelle carni bianche, nel fegato e nel prosciutto, contrasta i capelli deboli e sfibrati.

Dieta e Capelli

Quasi tutte le persone possono oggi permettersi un’alimentazione completa di tutte le sostanze necessarie a mantenere i capelli sani, ma in alcuni casi diete dimagranti o gusti particolarmente difficili producono gravi carenze alimentari che causano diradamento dei capelli o alopecia. I casi più comuni di cattiva alimentazione per capelli sono:

• DIETA VEGETARIANA. La mancata assunzione di proteine e, per contro, l’elevato apporto di fibre, favorisce la caduta di capelli rendendoli fragili e finissimi;
• ALIMENTAZIONE INSUFFICIENTE. È spesso dovuta a diete eccessivamente restrittive per perdere peso, che riducono l’apporto di tutti i principali nutrienti dei capelli e persino del minimo indispensabile di carboidrati. A fronte di una propensione genetica alla pardita dei capelli questa condotta è davvero deleteria e rischia di accelerare notevolmente il diradamento;
• SCARSISSIMO CONSUMO DI FRUTTA E VERDURA. Esistono persone che trovano gli agrumi e la verdura cibi insipidi e poco attraenti fino al punto di non mangiarli mai. Inutile dire che questa condotta alimentare, se non compensata dall’uso di integratori per capelli, riduce enormemente la varietà di sostanze essenziali per nutrire i capelli in modo adeguato. La mancanza di vitamina A, per esempio, rende la cute secca e i capelli secchi.
  Ecco perchè un’alimentazione che ignora le vitamine e alcuni importanti oligoelementi come il magnesio, costituisce una dieta alimentare sbagliata che non va a rinforzare i capelli e ottiene il risultato esattamente contrario.

Conclusioni su dieta e alimentazione dei capelli

In tutti e tre i casi, qualora non si potesse, o intendesse, cambiare alimentazione e stile alimentare, si può ricorrere egli integratori per capelli, purché la scelta del prodotto più appropriato sia fatta sotto consiglio medico o di altre figure qualificate. A seconda del tipo di carenza alimentare manifestata esistono integratori adeguati da utilizzare rigorosamente nelle quantità prescritte.

I tre casi analizzati rappresentano una percentuale limitata nel panorama alimentare dei paesi avanzati, dove l’alimentazione della maggioranza delle persone è sufficientemente ricca di tutti gli elementi nutritivi necessari al nutrimento dei capelli e dell’intero organismo.

Di conseguenza, quando in presenza di un’alimentazione equilibrata o pur ricorrendo agli integratori per capelli, la caduta continua a essere anomala, allora è importante affidarsi a uno specialista, tricologo dermatologo, in grado di effettuare il test del capello per individuare le possibili cause della perdita di capelli. Se queste sono da imputare ad anomalie della cute che alterano il normale ciclo di ricrescita dei capelli, il tricologo proporrà il trattamento tricologico più idoneo a recuperare lo stato di salute del cuoio capelluto. La migliore dieta o alimentazione per capelli spesso non è sufficiente ad arrestare la caduta di capelli.

• 

Alla domanda “fumare fa perdere i capelli?”, si può ragionevolmente rispondere che il fumo non è una delle principali cause della caduta di capelli, ma indubbiamente va annoverato tra i fattori che hanno un’incidenza negativa sulla salute dei capelli. Così come l’organismo nel suo complesso, anche i follicoli piliferi e i bulbi dei capelli patiscono le tossine immesse in circolazione dai fumatori. Il fumo, infatti, agisce come vaso costrittore diminuendo l’ossigenazione del sangue che, attraverso la papilla dermica, arriva al bulbo pilifero.

Che la microcircolazione sanguigna dei follicoli piliferi sia molto importante per la salute dei capelli è dimostrato anche dai benefici che il massaggio al cuoio capelluto, e le frizioni che stimolano la cute dei capelli, hanno nel prevenire o attenuare la caduta dei capelli. I massaggi per rinforzare i capelli, infatti, favoriscono l’afflusso e l’ossigenazione del sangue che, attraverso i follicoli, porta nutrimento ai capelli. Anche il dolore al cuoio capelluto, che è uno dei sintomi della caduta dei capelli in atto o imminente, può essere ridimensionato da una cura di massaggi che migliora l’afflusso vascolare ai follicoli; tenendo conto, però, che una visita tricologica con esame del capello rimane fondamentale per verificare lo stato di salute del cuoio capelluto e individuare la presenza di anomalie che costituiscono un serio rischio di perdita capelli.

C’è la conferma: fumare aumenta il rischio di caduta dei capelli

La conferma scientifica che la caduta dei capelli sia, in certa misura, favorita dal fumo, è arrivata nel 2007, quando un gruppo di ricercatori di Taiwan ha pubblicato sulla rivista Archives of Dermatology i risultati di una ricerca condotta su 740 pazienti di sesso maschile in età compresa tra 40 e 90 anni. Il campione era composto da uomini asiatici notoriamente meno inclini alla calvizie dei loro corrispettivi caucasici. Lo studio ha messo in luce che, a parità di altri fattori relativi allo stile di vita e alle abitudini alimentari, la perdita di capelli e la calvizie è significativamente più vistosa nei fumatori rispetto a chi non fuma. Più in dettaglio, l’incidenza del fumo sulla perdita di capelli aumenta quando si fumano una ventina di sigarette al giorno e oltre.

I risultati di questa ricerca, amplificati da articoli giornalistici come quello sull’Independent, hanno dato consistenza scientifica alle tesi che il fumo è dannoso per la salute dei capelli non solo perchè, come detto sopra, impedisce la regolare microcircolazione sanguigna del cuoio capelluto, ma anche perché sbilanciando l’equilibrio batterico della cute dei capelli e del tessuto epidermico aumenta il rischio di infiammazione dei follicoli. La stessa nicotina, depositandosi sul cuoio capelluto e modificando la composizione chimica del sebo, danneggia i capelli e ne favorisce la caduta.

Pur non essendoci evidenze scientifiche, si potrebbe anche affermare che il fumo, incluso quello passivo, aumentando lo sviluppo di ormoni maschili, andrebbe associato a un maggior rischio di alopecia androgenetica. Naturalmente le cause ormonali della caduta di capelli vanno ascritte a disfunzioni o alterazioni che nulla hanno a vedere col fumo; comunque, sul piano teorico, qualunque tricologo confermerebbe la coerenza formale di tale ipotesi non ancora validata dalla tricologia.

Assieme al fumo anche l’alimentazione, se povera o deficitaria di taluni elementi nutritivi, va considerata un fattore che può accelerare la precoce caduta dei capelli. L’alimentazione, così come il fumo, sono variabili dipendenti dalla nostra volontà, dunque le prime su cui intervenire per cominciare a prendersi cura dei capelli; consapevoli che: “il fumo nuoce gravemente alla salute dei capelli.”

•